In een land als België is dat een opvallend hoog cijfer, zeker als je kijkt naar de voorzieningen op vlak van sociale zekerheid en gezondheidszorg. Als werkgever kan je hierin tegemoetkomen dankzij een collectieve ambulante zorgverzekering. We durven stellen dat een ambulant plan de gezondheid van je werknemers bevordert. Het neemt de financiële drempel weg waardoor ze sneller professionele hulp zoeken en dus minder snel uitvallen op het werk.
Een ambulant plan dekt alle kosten voor medische zorg die buiten het ziekenhuis gebeurt en niet door een hospitalisatieverzekering wordt (terug)betaald. Deze kosten worden ‘ambulante kosten’ genoemd. We onderscheiden twee types kosten:
- Hoogfrequente, lage kosten: dit zijn kosten die vaak voorkomen maar waar het telkens om een laag bedrag gaat bv. een consultatie bij de huisarts, een medicijn bij de apotheek, sessies bij de kinesist, …
- Laagfrequente, hoge kosten: dit zijn kosten die slechts sporadisch voorkomen maar meteen een fikse som bedragen zoals orthodontie of een tandimplantaat.
Word je opgenomen in het ziekenhuis? Dan komt je hospitalisatieverzekering tussen om de kosten te vergoeden. Hetzelfde geldt voor een 30-tal ernstige ziekten zoals diabetes en kanker. Maar wat met alle andere ambulante kosten voor gezondheidszorg? Deze kunnen stevig oplopen en worden slechts gedeeltelijk terugbetaald door het ziekenfonds. Een ambulant plan kan uitkomst bieden voor de kosten die niet worden vergoed en dus voor rekening van de patiënt blijven.
Ongeveer 80% van de Belgische gezinnen heeft vandaag al een hospitalisatieplan. Een ambulant plan is nog niet zo ingeburgerd, maar aan een sterke inhaalbeweging bezig. Dat bewijzen deze cijfers over het aandeel bedrijven in onze portefeuille met een ambulant plan: 14% in 2011, 34% in 2021 en 43% in 2023.
De waarde van een ambulant plan zal in de toekomst nog verder toenemen. Opnames in het ziekenhuis worden steeds korter en een steeds groter deel van de medische kosten valt buiten de ziekenhuisfactuur. Hiervoor kan je je ambulant plan aanspreken.
Elke medewerker heeft te maken met ambulante kosten, waardoor ook elke persoon de voordelen van een ambulant plan ervaart:
- Directe besparing: Als je weet dat bij een gezin gemiddeld 50 euro per maand in aanmerking komt voor een ambulant plan, dan is het financieel voordeel voor je medewerkers meteen duidelijk.
- Geen wachttijden of medische screening: Via een collectief plan vermijden medewerkers lange wachttijden en medische screenings die wel van toepassing zijn bij een individuele verzekering.
- Preventie: Een ambulant plan verlaagt de drempel tot medische zorg en stimuleert om meer aan preventieve mentale en fysieke gezondheidszorg te doen. Zoals een gesprek met een psycholoog, vaak zelfs mogelijk via teleconsultatie.
Als werkgever zit jij aan het stuur: je kan een plan op maat aanbieden volgens de wensen en budget van jouw organisatie. Zo kan je een beperkte dekking afsluiten of net een full option plan aanbieden, waar behalve algemene medische zorg ook tand- en/of optische zorg verzekerd is. Je kan behalve je medewerkers ook hun gezinsleden mee opnemen. Ten slotte kan je ook kiezen voor terugbetaling tot een bepaald maximumbedrag per jaar of telkens een bepaald percentage van de ingediende kosten.
Als organisatie zet je in op gezondheid en welzijn van werknemers, zodat ze zich goed voelen en de beste versie van zichzelf kunnen zijn. Een ambulante kostenplan is de ideale manier om de toegang tot zorg voor hen zo laagdrempelig mogelijk te maken. Tegelijkertijd kan het een extra middel zijn in de war for talent.
